Меню
Назад » » 2012 » ФЕВРАЛЬ » 17

ФЗ. Об основах охраны здоровья граждан... Глава X. Финансовое обеспечение...

Проект Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Глава X. Финансовое обеспечение охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Статья 75. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

1. Правительство Российской Федерации утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на три года и ежегодно рассматривает доклад о ее реализации, представляемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 
2. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, гражданам бесплатно предоставляется первичная медико-санитарная (включая неотложную), специализированная и скорая медицинская помощь.
3. Паллиативная помощь в медицинских организациях оказывается бесплатно в объеме и на условиях, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 
4. Санаторно-курортное лечение не входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
5. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, источники финансового обеспечения, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, способы ее оплаты.
6. В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются порядок, условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи.
7. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает базовую программу обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Статья 76. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

1. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации законом утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
2. В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают:
1) целевые значения критериев качества и доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
2) перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;
3) порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
4) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях субъекта Российской Федерации;
5) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; 
7) задание медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
3. Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, при условии выполнения финансовых нормативов, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, могут определять дополнительные условия и объемы оказания медицинской помощи.
4. При формировании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи субъект Российской Федерации обеспечивает:
1) учет особенностей возрастно-полового состава населения;
2) учет уровня и структуры заболеваемости населения;
3) учет климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций;
4) сбалансированность объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения, включая уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
5. Уполномоченный федеральный орган исполнительной власти совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, ежегодно осуществляет мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ государственных оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи гарантий.

Статья 77. Источники финансового обеспечения сферы охраны здоровья граждан 

1. Источниками финансового обеспечения сферы охраны здоровья граждан являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, бюджетов фондов обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан.
2. Финансовое обеспечение медицинского и фармацевтического образования осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об образовании.
3. Финансовое обеспечение научных исследований в сфере охраны здоровья осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о науке и научно-технической политике.

Статья 78. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи

1. Финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в части бесплатной медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования);
3) за счет иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
2. Финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи осуществляется:
1) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в части медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования);
3) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских организациях (в части медицинской помощи не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования);
4) за счет иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
3. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи:
1) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (в части медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования);
3) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных государственных учреждениях, включенных в перечень, утвержденный Правительством Российской Федерации (в части медицинской помощи, не входящей в базовую программу обязательного медицинского страхования).
4. Финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения осуществляется:
1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для отдельных категорий граждан, установленных законодательством Российской Федерации, а также за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным органам исполнительной власти на содержание подведомственных им санаторно-курортных организаций;
2) за счет средств граждан и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Финансовое обеспечение паллиативной помощи осуществляется:
1) за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
2) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.
6. Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой населению отдельных территорий и работникам отдельных организаций, указанных в статье 37 настоящего Федерального закона, осуществляется:
1) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (в части медицинской помощи, не входящей в территориальные программы обязательного медицинского страхования). 
7. Финансовое обеспечение медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Финансовое обеспечение медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы или административный арест, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 79. Платные медицинские услуги 

1. Граждане имеют право на получение медицинских и иных услуг, предоставляемых при оказании медицинской помощи, за счет личных средств, средств работодателей, а также иных физических и юридических лиц, страховых взносов на добровольное медицинское страхование.
2. Платными медицинскими услугами (работами) могут быть любые медицинские услуги, предоставляемые на основании добровольного информированного волеизъявления (согласия) пациента, а для лиц, не достигших возраста пятнадцати лет (несовершеннолетних больных наркоманией), а также иных лиц, являющихся недееспособными согласно законодательству Российской Федерации, - на основании добровольного информированного согласия законного представителя пациента, при условии предоставления им в доступной форме необходимой информации о возможности получения бесплатной медицинской помощи (медицинской услуги) в рамках Программы (территориальной программы) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и/или целевых программ. 
3. В случаях оплаты медицинской услуги работодателем, а также иным физическим или юридическим лицом, страховой медицинской организацией по договору добровольного медицинского страхования, помимо волеизъявления пациента необходимо письменное согласие заказчика.
4. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи при заболевании, травме, ином патологическом состоянии или нарушении здоровья, утверждаемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5. Платные медицинские услуги могут оказываться как в полном объеме стандарта медицинской помощи, так и в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи при заболевании, травме, ином патологическом состоянии, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании добровольного информированного согласия в соответствии с договором на оказание платных медицинских услуг. 
6. Исполнители, выполняющие задание в рамках реализации Программы (территориальной программы) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, имеют право предоставлять пациентам платные медицинские услуги: 
1) по видам и объемам медицинских услуг, не включенным в Программу (территориальную программу) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и (или) целевых программ; 
2) на иных условиях, чем установленные территориальной программой государственных гарантий, целевыми программами, в случае наличия отдельных структурных подразделений, оказывающих платные медицинские услуги; 
3) при предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);
4) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением официально получивших в Российской Федерации статус «беженца» или застрахованных работодателем по обязательному медицинскому страхованию, а также лицам, имеющим гражданство Российской Федерации (гражданство двух и более стран), но не проживающим постоянно на ее территории (соотечественники за рубежом), если иное не предусмотрено действующими международными соглашениями;
5) в случае информированного согласия пациента (заказчика) на замену лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, расходных материалов, а также медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, отдельных медицинских технологий, входящих в стандарты медицинской помощи, на их аналоги, не включенные в указанные перечни и стандарты, с оплатой разницы стоимости между включенными в перечни и стандарты лекарственными препаратами, расходными материалами и медицинскими изделиями, отдельных медицинских технологий и используемыми, в порядке, определенном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и, с учетом его положений, органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
7. Не могут быть предоставлены за плату медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи, которая предоставляется безотлагательно при состояниях, требующих медицинского вмешательства по экстренным показаниям (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях), а также при проведении судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы, за исключением экспертиз, произведенных по гражданским и арбитражным делам, делам об административных правонарушениях; патолого-анатомического вскрытия трупов пациентов, умерших в стационаре, машине скорой помощи либо умерших на дому и направленных на вскрытие исполнителем цитологического и патогистологического исследования биологического материала, взятого у пациентов, получающих медицинскую помощь по Программе (территориальной программе) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи; военно-врачебной экспертизы.
8. При оказании пациенту медицинской помощи в рамках Программы (территориальной программы) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, не подлежат оплате за счет средств заказчика и (или) потребителя:
1) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов (в случаях их замены из-за непереносимости, отторжения и т.п.), не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; 
2) размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и/или эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 
3) совместное пребывание одного из родителей (иного законного представителя) или иного члена семьи в медицинской организации при оказании медицинской помощи в стационарных условиях с ребенком в возрасте до трех лет включительно на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше трех лет - при наличии медицинских показаний. 
4) медико-транспортные услуги в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (обследования и лечения пациента в условиях стационара круглосуточного пребывания) при отсутствии возможности их проведения медицинской и иной организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
5) транспортировка, хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, утилизация биологического материала;
6) оказание медицинской помощи в сроки, установленные лечащим врачом по медицинским показаниям.
9. Платные медицинские услуги не могут быть оказаны взамен медицинских услуг, выполняемых в рамках задания по реализации Программы (территориальных программ) государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в иных случаях установленных законодательством Российской Федерации предоставления медицинской помощи на безвозмездной основе, финансируемых за счет средств всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и средств бюджетов государственных внебюджетных фондов.
10. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках государственных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.
11. Правила оказания платных медицинских услуг населению устанавливаются Правительством Российской Федерации.

НАЗАД К РАЗДЕЛАМ

Никто не решился оставить свой комментарий.
Будь-те первым, поделитесь мнением с остальными.
avatar