Логос (1002)

Цирроз

Цирроз (печени). — Этим именем обозначается хроническое воспаление органа, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани в нем. Самой частой причиной этого заболевания является алкоголизм. Чем больше потребляемое количество алкоголя и чем последний крепче, тем скорее развивается Ц., в особенности, если спиртные напитки употребляются на пустой желудок. Поэтому эта болезнь по преимуществу распространена среди низшего класса населения, притом чаще всего у мужчин среднего возраста. В Англии она носит название «gindrinker's liver», т. е. печень пьющих джин (водка). Вредное влияние больших количеств алкоголя на печень вполне понятно, так как, всасываемый кровеносными сосудами пищеварительного канала, он прежде всего поступает в печень. Из других более редких причин Ц. печени назовем сифилис, туберкулез легких, болотную лихорадку, сахарную болезнь и подагру. Алкогольная форма была впервые описана Леннеком, поэтому она носит также название Леннековского Ц. печени. Разрастающаяся между долек печени соединительная ткань сперва ведет к увеличению органа. Позже наступает рубцовое сморщивание ткани и получается сморщенная или атрофическая печень. Если же печень долгое время остается увеличенной, то мы имеем дело с так наз. гипертрофическим Ц. печени. Печень алкоголиков по большей части сморщивается. Сифилитический Ц. печени характеризуется разрастанием соединительной ткани вокруг отдельных печеночных клеток, которые постепенно исчезают под влиянием давления; мало-помалу отдельные части печени отшнуровываются от всего органа и могут быть легко приняты за опухоли. Наконец, Ц. печени развивается иногда у пожилых людей с артериосклерозом вследствие запустения (облитерации) внутрипеченочных ветвей печеночной артерии. Ц. печени развивается большей частью незаметно. Больные все больше и больше худеют и приобретают своеобразную серовато-желтую окраску кожи; белки глаз окрашены в желтушный цвет. У одних появляется чувство напряжения или боли в области печени; другие впервые замечают свою болезнь, благодаря увеличению объема живота, зависящему от брюшной водянки. Последняя развивается вследствие застоя кровообращения в области воротной вены. От последней же причины зависит увеличение селезенки, желудочно-кишечный катар, геморрой. При сильных степенях застоя дело может дойти до кровавой рвоты вследствие лопания сосудов на слизистой оболочке желудка или — до кровотечения из расширенных вен пищевода, которое может стать в короткое время смертельным. Ц. печени длится от 1 до 3, иногда до 5 лет. Больные погибают от все возрастающего упадка сил, иногда от задушения и паралича сердца при большом скоплении жидкости в брюшной полости. Предсказание болезни неблагоприятно. В большинстве случаев больные слишком поздно прибегают к врачебной помощи. Существуют наблюдения, что в ранних ступенях болезни удавалось останавливать дальнейшее развитие процесса, но уже образовавшуюся соединительную ткань медицина не в состоянии привести к исчезновению. Лечение должно считаться на первом плане с причиной, следовательно, в большинстве случаев старания должны быть направлены на то, чтобы отучить больного от алкоголя. Диета назначается преимущественно молочная. При значительной брюшной водянке может потребоваться прокол брюшной полости.

В. О.

Цирцея

Цирцея или Кирка (Kirkh, Circe) — дочь Гелиоса и Океаниды Персы, родственная с Гекатой богиня луны и, как Геката и Медея, представительница чародейства. Она жила на острове Эзе (Aiaia, местоположение острова в сказаниях о Ц. географически неопределимо). куда был занесен во время своих блужданий по морю Одиссей. Когда часть спутников последнего, отправившаяся для исследования острова, была обращена Ц. в свиней, Одиссей отправился один к дому волшебницы и с помощью данного ему Гермесом чудесного растения победил чары богини, которая, признав в отважном госте Одиссея, предложила ему остаться с ней на острове и разделить ее любовь. Одиссей склонился на предложение богини, но прежде заставил ее поклясться, что она не замышляет против него ничего дурного, и вернуть человеческий образ его спутникам, обращенным в свиней. Прожив год на острове в неге и довольстве, Одиссей, по настоянию товарищей, стал просить Ц. отпустить их на родину и, получив согласие богини, отправился сперва, по ее совету, в область Аида, чтобы узнать от прорицателя Тирезия о предстоящих ему испытаниях. Получив от Тирезия желанные сведения, Одиссей вернулся на остров Ц. и, предупрежденный ей об опасностях, которые ожидают его у о-ва Сирен, в проливе, где обитают Скилла и Харибда, и на о-ве Тринакрии, пустился в дальнейшее плавание. От Одиссея у Ц. родился сын Агрий (по другому сказанию — Латин). Известны также два сказания о безнадежной любви Ц. к морскому богу Главку, которому Ц. отомстила тем, что силой своих чар обратила в чудовище его возлюбленную Скиллу, и к царю Авзонии, сыну Сатурна Пику, который богиней был превращен в дятла. Местопребывание Ц. позднее было перенесено с дальнего востока на запад, к Тирренскому побережью: именем ее был назван мыс на Италийском берегу (в Лации).

Н. О.

Цистерцианцы

Цистерцианцы — монашеский орден, ветвь бенедектинского ордена. Название Ц. происходит от монастыря Cistercium, основанного в 1098 г. св. Робертом на том месте, где теперь лежит деревня Сито (Citeaux, франц. департамент Кот д'Ор). Роберт был отпрыском знатного шампанского рода и в ранней молодости вступил в бенедиктинский орден. Монастырская жизнь не соответствовала его строго аскетическим идеалам; он тщетно пытался восстановить соблюдение устава в старых монастырях и, видя бесплодность своих попыток, удалился из Солемского м-ря, где занимал место аббата, в пустынное место Сито, в сопровождении 20 спутников. Здесь он основал новый монастырь, положив в основу монашеской жизни строгое исполнение бенедиктинского устава. Самому Роберту, по требованию папы, пришлось вернуться в Солемский м-рь. Его преемником по должности аббата Цистерцианского м-ря был Альберих, при котором папа Пасхалис II взял монастырь под свое особое покровительство. Альберих составил «Instituta monachorum Cisterciensium», в основу которых лег бенедиктинский устав. Сначала строгость правил Ц. служила препятствием приливу новых членов, но после того, как в орден вступил св. Бернард Клервоский с 30 товарищами (1112), число Ц. стало быстро расти, и в 1200 г. ордену принадлежало около 2000 монастырей — во Франции, Германии, Англии, Скандинавии, Испании, Италии и Венгрии. Бернарда называют, поэтому, вторым основателем ордена и вместо Ц. иногда употребляют название бернардинцов. В 1119 г. папа Иннокентий III утвердил «Charta libertatis», которая определяла внутреннюю организацию ордена. Во главе ордена стоял аббат центрального м-ря Cistercium; он должен был ежегодно объезжать все монастыри ордена или посылать вместо себя одного из аббатов. Главный аббат, вместе с четырьмя аббатами старейших монастырей — Клервоского (с 1113), Лаферте (с 1115), Понтиньи (с 1114) и Моримонского (с 1115 г.) — составлял коллекцию, управлявшую делами ордена под непосредственным надзором со стороны папы. Высшей инстанцией являлся генеральный капитул, собиравшийся раз в год в Сито; аббаты ближайших монастырей должны были ежегодно принимать в нем участие, аббаты более отдаленных — через более продолжительные промежутки времени. В середине XII в. начался упадок ордена, вследствие отступлений от строгого режима и внутренних раздоров. В 1615 г. среди Ц. образовались две фракции, из которых одна требовала более строгого соблюдения устава, другая допускала уклонения от него. В эпоху своего процветания Ц. среди всех орденов занимали первое место по своему богатству и влиянию на современников. От них произошли рыцарские ордены Калатрава, Алкантара, Монтеза и Альфама — в Испании, фельянтинцы и трапписты — во Франции. В XVIII в. начались правительственные меры против Ц.: в Австрии много монастырей закрыл Иосиф II, во Франции — национальное собрание, в 1790 г. В настоящее время больше всего членов орден насчитывает в Австрии; несколько мон-рей, кроме того, осталось в Италии, Бельгии, Швейцарии и бывших польских провинциях. Из Франции Ц. изгнаны в 1880 г. Ц. носят в монастыре белое одеяние с черным наплечником, черный капюшон и черный шерстяной пояс; на улице ходит в сером одеянии вследствие чего известны в народе под именем «серых братьев». К тому же ордену принадлежали и женские цистерцианские м-ри. Первый из них по времени основал Стефан Гардинг в 1120 г. Самый известный — Пор-Рояль. Цистерцианки, так же, как Ц., рано утратили монашеский дух, завели внутренние раздоры и во время третьей республики изгнаны из Франции.Литература. «Essais de 1'histoire de 1'ordre de Citeaux» (1696, 9 т.); «Traite historique du chapitre general de 1'ordre de Citeaux» (1737); «Histoire des ordres monastiques» (т. V, стр. 344 и сл.); Winter, «Die Cistercienser des nord-ostl. Deutschlands» (Гота, 1868-71); Janauschek, «Origines, Cristerciensium» (т. I, В., 1877); Brunner, «Ein Cistercienserbuch» (Вюрцбург, 1882); «Studien und Mitteilungen aus dem Benediktiner und Cistercienser Orden» (1883); «Cistercienser-Chronik» (1889).

Цистит

Цистит (Cystitis) есть воспаление слизистой оболочки или всей стенки мочевого пузыря. Чаще всего в основе этого заболевания лежит проникновение микроорганизмов в пузырь, которые приводят мочу в брожение. Из такого рода мочи выделены разными авторами до 30 видов микробов, из коих при Ц. чаще встречаются: Urobacillus liquefaciens septicus, Staphylococcus urae candidus, другие виды стафилококков, стрептококки, весьма часто обыкновенная кишечная палочка (Bacillus coli communis), иногда гонококки, туберкулезные пaлочки. Нередко мы имеем дело со смешанной инфекцией, т. е. с сочетанием нескольких видов бактерий. Непосредственное заражение пузыря бактериями может быть вызвано введением в него катетера или других хирургических инструментов, которые или загрязнены, или хотя обеспложены, но проталкивают в пузырь бактерии, имеющиеся в мочеиспускательном канале. Кроме этого пути, микроорганизмы могут попасть в пузырь с мочой из почек, напр. при нагноении их, при бугорчатке; сибиреязвенные и сапные бациллы могут, пройдя через почки и не поражая их, попасть в пузырь и вызвать его воспаление. Третий путь для проникновения микробов в пузырь это — через стенки его из воспалительных очагов окружающих частей, в особенности из прямой кишки, матки и ее придатков. Особенно часто хронический триппер заднего отдела мочеиспускательного канала дает повод к возникновению Ц. Из причин, способствующих развитию Ц., надо упомянуть: простуду (ревматический Ц.) вследствие обнажения нижней части живота при вспотевшем теле, промачивания ног, холодного купания, в особенности у женщин вблизи менструации; далее, застоя мочи при сужениях мочеиспускательного канала, при перегибах матки, во время беременности, при параличах мышцы, изгоняющей мочу (детрузор), при гипертрофии предстательной железы, — последний пункт объясняет частоту Ц. у стариков. Затем, различают травматический Ц., образовавшийся вследствие падения, удара или толчка в область пузыря или ушиба, произведенного введенным инструментом; токсический Ц. после внутреннего употребления кантаридина (деятельное вещество шпанских мушек), бальзамических веществ; иногда даже после наружного применения шпанских мушек получается раздражение почек и пузыря, а у детей даже от неосторожного употребления горчичников. Ц. возникает также при многих инфекционных болезнях, напр., при тифе, скарлатине, холере, оспе, свинке, роже и др. По течению различают острый и хронический Ц. При остром воспалении мочевого пузыря появляются боли в области лонного соединения, в нижней части живота, иногда в промежности и в прямой кишке. Больные ощущают частые позывы к мочеиспусканию, иногда через каждые 10-15 минут; сам акт мочеиспускания сопровождается болью и под конец болезненным сокращением пузыря (тенезм пузыря); каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи, иногда только несколько капель. При некоторых формах Ц., в особенности при ревматическом и при сопутствующем инфекционным болезням, наблюдается задержка мочи. Смотря по силе воспаления, моча содержит только примесь слизи или также гной и кровь; соответственно этому различают катаральный, гнойный и геморрагический Ц. В тяжелых случаях дело доходит до образования язв в пузыре и в некоторых исключительных случаях до полного омертвения слизистой оболочки пузыря, которая тогда выделяется вместе с мочой в виде больших или меньших клочьев. Общее состояние больного при Ц. обыкновенно страдает вследствие лишения сна, потери аппетита, лихорадки; последняя, впрочем, бывает большей частью невысокая. Острый Ц. может длиться несколько дней, но также 4-8 недель; выздоровление наступает постепенно. Хронический Ц. развивается либо из острого, если последний часто рецидивирует, либо с самого начала принимает затяжной характер; последнее отчасти зависит от болезнетворной причины, напр., опухоли, камни пузыря, гипертрофия предстательной железы большей частью с самого начала ведут к хроническому воспалению. При хроническом Ц. часто могут долго отсутствовать всякие субъективные явления со стороны пузыря; иногда больные жалуются только на ощущение давления, тяжести, неловкости в области лонного соединения, промежности или пузыря; но измененные свойства мочи уже в это время выдают болезненное состояние пузыря. Если на основании этих данных не удается с уверенностью распознать болезнь, то в настоящее время прибегают к освещению внутренней поверхности пузыря с помощью особых приборов — цистоскопии . Во время обострений и вообще с усилением процесса появляются так же, как при остром Ц., учащенные позывы, боли, хотя и не столь резко выраженные, как при остром воспалении. Выхождение мочи обыкновенно легко, но при пониженной сократимости пузыря может затрудняться, даже до полной задержки мочи. В некоторых случаях происходит неполное опорожнение пузыря через известные промежутки, которые мало-помалу становятся короче, и наконец моча при наполненном пузыре непрерывно вытекает каплями (парадоксальная задержка мочи). При хроническом Ц. лихорадки большей частью не бывает, но часто встречаются расстройства пищеварения; больные слабеют все более и более и могут, наконец, погибнуть от истощения сил. Иногда в пузыре происходит всасывание составных частей разлагающейся мочи, и тогда развивается моче гнилостное заражение организма, выражающееся лихорадкой, подавленностью, потами, упадком сил. Наконец, Ц. может повести к смерти вследствие распространения воспаления с пузыря на почесную лоханку и почку. Ц. часто служит заключительным заболеванием у тяжелых паралитиков. Как предохранительные меры против Ц. можно рекомендовать: избегать обнажения нижней части живота на холоду при разгоряченном теле, тщательно лечит всякий триппер, соблюдать осторожность при употреблении шпанских мушек, бальзамических веществ. При лечении Ц. на первом плане следует урегулировать образ жизни и диету. При острой форме — постельный режим, при хронической — теплая шерстяная одежда , особенно на животе и ногах; следует избегать всех раздражающих кушаний и напитков, в особенности крепких спиртных напитков, пива, пряностей, кислот, фруктов и спаржи — последний продукт легко раздражает мочевые органы. Кроме внутренних лекарств, при хроническом Ц. необходимо местное лечение пузыря посредством промываний. При очень упорном Ц. некоторые предпринимают даже вскрытие пузыря — цистомию, чтобы иметь возможность непосредственно воздействовать на пузырную стенку. В последнее время делают выскабливание слизистой оболочки пузыря.

В. О-ий.

Цитоплазма

Цитоплазма — название, предложенное Стасбергером для обозначения протоплазмы клетки, в отличие от протоплазмы ядра или нуклеоплазмы.

Цитра

Цитра — популярный в Германии и Австрии, особенно в Тироле, струнный инструмент. Состоит из лежачего резонансного ящика, над которым натянуты струны, дающие хроматическую гамму. Число струн различно, от 31 до 42, смотря по величине инструмента. Бывают дискант-Ц., концертная Ц., басовая Ц. Наиболее употребительная Ц. — в 36 струн. Общий объем группы Ц. — от contra соль до ре в четвертой октаве. Играют на Ц., задевая пальцами по струнам. Наиболее удобные для игры строи — до четырех диезов или четырех бемолей включительно. Партия Ц. пишется, как для фортепиано, в ключах соль и фа. Ноты партии звучат, как пишутся, за исключением басовой Ц., в партии которой каждая нота звучит на кварту ниже писанной. Басовая цитра чаще применяется вместе с дискантовой. Ц. — инструмент по преимуществу сольный. Если Ц. встречается в оркестровых произведениях, то все же она играет роль сольного инструмента. Смычковая Ц., на струнах которой играют смычком одной рукой, окорачивая струны другой, состоит из грушеобразного, плоского, лежачего, резонансного корпуса и грифа, идущего вдоль середины резонансного ящика. Над грифом натянуты четыре струны, имеющих строй струн скрипки. Кроме Ц. с этим строем, есть еще смычковая Ц. больших размеров, чем предыдущая, имеющая строй струн как у альта. Басовая смычковая Ц. -еще больших размеров, чем предыдущая, тоже четырех струнная. Строй на чистую кварту ниже строя альта. Для всех трех смычковых Ц. партии пишутся только в ключе соль, на одной строке; ноты звучат, как пишутся, за исключением басовой, в которой ноты звучат на чистую кварту ниже писанных нот. Обе последние Ц. не применяются самостоятельно, а в соединении с малой смычковой Ц. Старинный венгерский инструмент с шестью проволочными струнами, встречающийся в Венгрии, Баварии, рейнских провинциях, тоже называется Ц., равно как и старинный испанский инструмент, похожий на гитару с металлическими струнами. Не следует смешивать Ц. с китарой.

Н. С.