ЮНОСТЬ (8)

Перед беременными подростками встают многие из тех же самых акушерских вопросов, как и перед 20-30-летними женщинами: выкидыш, аборт, вынашивание беременности. Однако по отношению к более молодым матерям, в особенности к тем, которые моложе 15 лет, и которые проживают в развивающихся странах, возникают дополнительные медицинские опасения. материнское и пренатальное здоровье — предмет особой заботы среди подростков, кто беремен или имеет ребёнка. По всему миру показатель частоты преждевременных родов и низкого веса новорождённого выше среди матерей — подростков. Исследование указывает на то, что беременные подростки реже получают пренатальное обслуживание, прибегают к нему часто только в третьем триместре беременности, если пользуются им вообще. Институт Гутмахера сообщает о том, что одна треть беременных подростков получает недостаточное пренатальное обслуживание и их дети более подвержены страданию от состояния здоровья в детстве или госпитализации, чем дети стáрших матерей. С другой стороны, исследования указывают на то, что у молодых матерей, которым предоставлено высокое качество обслуживания, дети с показателями здоровья значительно лучшими, чем те матери, которым не предоставлено такое обслуживание. Многие вопросы охраны здоровья, связанные с матерями — подростками, из которых большинство не имеют медицинское страхование, по-видимому, происходят от отсутствия высококачественного медицинского обслуживания. Многие беременные подростки, страдают от недостатка питания, связанного с неправильными привычками приёма пищи, обычными в этом возрасте, включая попытки похудания путём соблюдения диет, пропуска приёмов пищи, преходящих мод на диеты, питание бутербродами, фастфуд. В развивающихся странах среди подростков недостаточное питание во время беременности даже более выраженная проблема. Осложнения беременности, возникающие в развивающихся странах, ежегодно заканчиваются смертельным исходом (по оценке) у 70000 женщин — подростков. Молодые матери и их дети также подвержены высокому риску заражения ВИЧ. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения риск наступления смерти после беременности в два раза выше для женщин в возрасте 15-19 лет, чем для женщин в возрасте 20-24 года. Частота материнской смертности может быть до пяти раз выше у женщин в возрасте 10-14 лет, чем у двадцатилетних женщин. В африканских странах южнее Сахары нелегальный аборт также несёт много рисков для девочек -подростков. Риск возникновения медицинских осложнений выше для девочек 14 лет и младше, поскольку недоразвитый таз способен привести к трудностям при рождении ребёнка. В индустриализованных странах затруднённые роды в норме разрешаются с помощью кесарева сечения, тогда как в развивающихся странах, где медицинское обслуживание может быть недоступным, затруднённые роды могут привести к возникновению акушерского свища, гибели плода или к смерти матери.

Для матерей 15-19 лет возраст сам по себе не является фактором риска, риски связаны более с социально-экономическими факторами, чем с биологией . В нескольких исследованиях изучено влияние социально-экономических, медицинских и психологических факторов на беременность и выполнение подростками роли родителей. Жизненные исходы для матерей — подростков и их детей варьируют. Вероятно, что другие факторы, такие как бедность или отсутствие социальной поддержки будут более важными, чем возраст матери при родах. Были предложены многие решения по противодействию более негативным находкам. Иногда родители — подростки могут воспользоваться поддержкой со стороны семьи, общины по месту жительства, социальными услугами и помощью в уходе за ребёнком для того, чтобы продолжить своё образование, получить более высокооплачиваемую работу по мере достижения успехов в своём обучении.

Выполнение роли молодой матери в индустриализованной стране способно повлиять на её обучение. Матери-подростки более предрасположены к прекращению обучения в средней школе.[9] Одно исследование 2001 г. установило, что женщины, родившие, будучи подростком, заканчивали своё среднее образование лишь в 10-12 % случаев и продолжали последующее образование в 14-29 % случаев по сравнению с женщинами, которые ждали до возраста 30 лет. Однако более поздние исследования установили, что много матерей-подростков бросили школу ранее того, как стать беременной, а те из них, которые учились в школе во время их беременности, также часто завершали обучение в школе, как и их ровесники. В индустриализованных странах раннее материнство способно повлиять на трудоустройство и на общественное положение. Менее чем одна треть матерей -подростков получают какую-либо форму поддержки ребёнка, в значительной степени увеличивая вероятность обращения к правительству за помощью. Связь между ранним вынашиванием ребёнка и неспособностью закончить среднюю школу уменьшает перспективы карьерного роста для многих молодых женщин. Одно исследование отметило, что в 1988 г. ко времени рождения ребёнка 60 % матерей-подростков были обнищавшими. Дополнительное исследование нашло, что около 50 % всех матерей-подростков обращались в органы социального обеспечения в течение первых пяти лет жизни их ребёнка. Исследование 100 матерей — подростков в Соединённом Королевстве Великобритании отметило, что только 11 % из них получали зарплату, тогда как остальные 89 % были безработными.Большинство британских матерей-подростков живут в бедности, приблизительно половина из них в нижней пятой части шкалы распределения дохода. Женщины-подростки, беременные или уже ставшие матерями, в семь раз больше предрасположены к совершению самоубийства, чем другие подростки. Профессор Джон Ермиш в институте социальных и экономических исследований при университете Эссекс и доктор Роджер Ингэм, директор центра сексуального здоровья при университете Саутгемптон, установили, что сравнение матерей-подростков с другими девушками, имевшими одинаковые показатели социально-экономических лишений, плохой школьной успеваемостью и низкими устремлениями в образовании, свидетельствует о ничтожном различии их шансов в жизни. С другой стороны, некоторые авторы предполагают, что подростковое материнство, возможно, имеет экономический смысл для молодых женщин из бедных слоёв. Например, продолжительные исследования экономиста университета Дьюка в США В.Джозефа Хоца, опубликованные в 2005 г., установили, что к возрасту 35 лет, прежние матери-подростки получили бóльший доход, заплатили больше налогов, были менее расположены жить в бедности и реже обращались за помощью общества, чем одинаково бедные женщины, у которых дети родились в возрасте старше 20 лет. Женщины, которые стали матерями, будучи подростками, к 30 годам освободились от своих обязанностей по уходу за детьми для того, чтобы заняться трудоустройством, тогда как бедные женщины, которые отложили своё материнство, оставались дома для ухода за детьми, вынужденные платить налогов больше, чем получать дохода. Восьмью годами ранее, отчёт «Дети имеют детей», выполненный по федеральному заданию, также содержал похожие наблюдения, но был «похоронен»: «матери—подростки преуспевают слегка лучше, чем старшие матери в понятиях их общего экономического благосостояния». Одна четверть матерей—подростков рождают второго ребёнка в пределах 24 месяцев от первого. Факторы, которые определяют, какая мать в большей мере готова к таким быстрым повторным родам, включают замужество и образование: такая готовность уменьшается с уровнем образования молодой женщины или её партнёра и увеличивается, если она выходит замуж.

Раннее материнство способно повлиять на психосоциальное развитие ребёнка. Частота недостатков развития и особенности поведения возрастает у детей, рождённых у матерей—подростков. Одно исследование предположило, что матери-подростки менее расположены ласкать своих детей касаниями, улыбками или звуками или быть чувствительными и внимательными к нуждам ребёнка. Другое исследование установило, что те, кто получает больше социальной поддержки, менее расположены выражать гнев к своим детям или полагаться на наказание. Отмечена плохая школьная успеваемость у детей матерей-подростков, когда многие из них, более чем средний школьник, не способны окончить среднюю школу, остаются на второй год или набирают меньше баллов на стандартных тестах. Дочери родителей-подростков более предрасположены сами стать матерьми-подростками. Сын матери — подростка в три раза более предрасположен к тюремному заключению.

Подростковая беременность и материнство способно повлиять на младших братьев и сестёр. Одно исследование отметило, что младшие сёстры матерей — подростков были менее расположены подчёркивать важность образования и трудоустройства и более готовы принять начало половой активности, родительство и замужество в младшем возрасте. Кроме того, установлено, что младшие братья более терпимы к внебрачным ранним родам, были более восприимчивы к высокорискованному поведению. Другое исследование обнаружило, что младшие сёстры и братья родителей — подростков часто ухаживают за своими племянниками и племянницами, а у юных девушек в таком положении возрастает риск забеременеть самим. Социальные работники играют важную роль вмешательства в семьи. Они работают с семьями, адресуя общие проблемы и вопросы здоровья для того, чтобы благоприятствовать положительному исходу для такой семьи и их ребёнка.

В ряде случаев отец такого ребёнка является мужем девочки — подростка. Возможно зачатие в рамках супружества или сама беременность повлечёт заключение брака (так называемый вынужденный брак). В странах, типа Индии, большинство подростковых родов происходит в рамках супружества. В других странах, таких как США и республика Ирландия, большинство матерей — подростков не замужем за отцами их детей. В Соединённом Королевстве Великобритании половина подростков с детьми — родители-одиночки, 40 % живут в гражданском браке, а 10 % состоят в браке.

Исследования, проведённые Справочным бюро народонаселения и Национальным центром по статистике здоровья, установили, что взрослые мужчины в возрасте 20 лет и старше признавали отцовство для двух третьих детей, рождённых от подростков в США. Институт Гутмахера сообщает, что более 40 % матерей в возрасте 15-17 имели половых партнёров на три-пять лет старше, а одна из пяти имела партнёра на шесть и более лет старше. Изучение родов в штате Калифорния 1990 г. сообщило, что чем моложе мать, тем больше разница в возрасте с её половым партнёром. В Соединённом Королевстве Великобритании в 72 % в целом зарегистрированных родов у женщин моложе 20 лет отец старше 20, и почти один из четырёх старше 25.

Королеве Англии в XIII в. Элеаноре Прованской было 14, 16 и 17 лет, когда она родила своих первых трёх детей от мужа, короля Англии Генриха III : соответственно будущего короля Англии Эдуарда I, Маргариту Английскую и Беатрис Английскую.

Мэри из Бохуна, первая жена короля Англии Генриха IV, родила своего первого ребёнка Эдуарда в возрасте 13 лет.

Леди Маргарита Бофорт в возрасте 13 лет родила своего единственного ребёнка, который позже стал королём Англии Генрихом VII .

Сакагавеа, переводчица и проводник в знаменитой экспедиции Льюиса и Кларка, родила своего сына Жана Баптиста Шарбоно в 1805 г., находясь в дороге, путешествуя к Тихому океану и обратно. Хотя точная дата рождения этой легендарной женщины не известна, вероятно, ей было 17-18 во время родов.

В 1917 г. 17-летняя Камала Неру родила дочь, Индиру (позже премьер-министра Индии). Майа Энджелоу, американская поэтесса, мемуарист и важная фигура в движении за гражданские права в США стала беременной в возрасте 16 лет, родила своего сына, Гайя Джонсона, который также стал поэтом. В 1933 году 17-летняя Эдит Пиаф родила дочь Марсель. Энн Данхэм было 18, когда в 1961 г. она родила 44-го президента США Барака Обаму .[85] Дуэйн Майкл Картер младший, известный как «Lil' Wayne», имел ребёнка, Регину от своей сейчас бывшей жены Антониа «Тойа» Джонсон, когда ему было 15, а ей 14.

Азии Нитоллано, выступавшей в поп-группе «The Pussycat Dolls», было 17, когда она родила дочь в 2005 г. Джейми Линн Спирс, младшая сестра певицы Бритни Спирс, родила дочь Мэдди в возрасте 17 лет 17 июня 2008 г. Бристоль Пэйлин , 17 лет, беременная дочь-подросток кандидата в вице-президенты кампании Джона МакКейна в 2008 г., бывшего губернатора штата Аляска Сары Пэйлин, 27 декабря 2008 г. родила сына Трипа.

Недавно начали национальную кампанию по предупреждению подростковой и незапланированной беременности. Работа кампании направлена на решение вопроса подростковой беременности в США. Другая организация в США, занимающаяся предупреждением незапланированной беременности у подростков, — это "Оставайтесь подростками ", рекламная кампания и веб-сайт. Ежегодно, начиная с 2002 г., в первую среду мая эта кампания отмечает национальный день предупреждения подростковой беременности. Президент Барак Обама публично поддержал этот день.

Подростковая беременность использовалась в качестве темы или сюжета в художественных книгах, фильмах и телесериалах. Время действия могло быть в прошлом («Голубая лагуна») или современным (Холм одного дерева). Обычно тема разбирается серьёзно, но может быть в комической манере (фильм «Малолетка» (2000 го́да) в виде стереотипов (Вики Поллард в «Маленькой Британии»). подростковая беременность может быть результатом превышения половых прав (как Роуз в фильме «Правила виноделов»), следствием одной ночи (как Эйми Барнз в британском телесериале «Священные дубы»), романтических отношений (как Деми Миллер в британском телесериале «Истендерз»); или как первой половой встречи (как Сара-Луиза Плат в британском телесериале «Улица Коронации»), необычности, как в фильме «Пятнадцатилетие» (Quinceañera), когда главная героиня становится беременной вследствие занятия непроникающим сексом. Часто драма фокусируется вокруг обнаружения подростковой беременности и решения о проведении аборта, как в американской комедии «Спешащее время в Риджмонт Хай», усыновлении, как телефильме США «Мама в шестнадцать» (Mom at Sixteen), замужестве, как в комедии США «Сладости и пряности» (Sugar & Spice) или жизни матери -одиночки, как в комедии США «Спасённая!» (Saved!). В пьесе немецкого происхождения «Весеннее пробуждение» (Spring Awakening) и основанному на ней бродвейскому рок-мюзиклу главная женская героиня становится беременной и погибает вследствие халтурного выполнения аборта. Американский фильм-лауреат «Стефани Дейли» (Stephanie Daley) анализирует следствия подростковой беременности, которая заканчивается смертью новорождённого ребёнка. Фильм Джуно рассказывает о 16-летней школьнице, забеременевшей от своего давнего друга и решившей оставить ребёнка. В 2008 году лента получила премию «Оскар» за лучший оригинальный сценарий, а также была номинирована в трёх других категориях, включая лучший фильм и лучшую женскую роль (Эллен Пейдж). В американском телесериале «90210» одна из главных героинь, наркоманка Адрианна Тэйт-Дункан случайно беременеет от одноклассника. Девушка долго не может решить, делать ли аборт, но из-за истекшего срока разрешения на операцию ей приходится оставить ребёнка. Родив девочку, Адрианна отдаёт её бездетной паре. Хотя в норме беременная девушка — главный герой, американский телефильм «Слишком молодой для того, чтобы быть отцом» (Too Young to Be a Dad) концентрируется на 15-летнем юноше, девушка которого становится беременной. Тема подростковой беременности также поднята в сериале «Тайная жизнь американского подростка», в котором сюжет завязывается вокруг неожиданной беременности 15-летней чувственной девушки Эми Джоргенс, что напрягает натянутые отношения между родителями. Телесериал тепло принят зрителями, достигнув отметки 4,68 миллиона просмотров.